Быть частью группы – опыт, с которым мы сталкиваемся в повседневной жизни. Как социальные существа, мы функционируем в больших или меньших сообществах: принимаем на себя определенные роли, устанавливаем отношения характерным для нас способом и ищем поддержку, точку отсчета в важных делах. Полагая, что группа имеет принципиальное значение для психосоциального развития личности, обследование и лечение различных форм нарушений также должно происходить в обществе.
Общая информация
Начало психотерапии и групповой терапии относится к 1940-м годам. За это время формы, ее виды, теоретические положения и методы работы изменились и модифицировались. В настоящее время групповая терапия проводится по различным направлениям, в том числе когнитивно-поведенческой, психодинамической, психоаналитической и системной, эффективность которых подтверждена многочисленными научными исследованиями.
Психотерапия и групповая терапия являются одними из наиболее адекватных форм лечения пациентов с психическими расстройствами.
Показаниями к участию в этой форме работы являются, среди прочего:
- невротические расстройства;
- расстройства настроения;
- психосоматические расстройства.
Работа в группе основывается на терапевтическом альянсе, заключаемом на первой встрече терапевта(ов) и пациентов. Такой контракт обеспечивает основу для лечения, учитывает цели и задачи, позволяет участникам встречи установить надежную связь. Групповая психотерапия должна проводится под контролем профильных специалистов.
Достижение результата
Основными, универсальными целями как индивидуальной, так и групповой психотерапии являются:
- получение облегчения симптомов (уменьшение, устранение их);
- достижение благотворных изменений в структуре личности;
- изменение ранее использованных пациентом защитных механизмов на более зрелые, адекватные ситуации;
- улучшение функционирования в межличностных отношениях, создание приносящих удовлетворение отношений;
- принятие и реализация жизненных, профессиональных и социальных задач, адекватных собственным ресурсам;
- повышение понимания причин появления симптомов в жизни пациента;
- снижение вероятности развития симптомов нарушений в будущем.
Виды воздействия
Существуют различные типы терапевтических групп. Переменные включают продолжительность, открытость к присоединению новых людей, психотерапевтическое направление, в котором работают лидеры, и цели, поставленные во время первых встреч.
Во-первых, терапевтические группы делятся на:
- открытый/полуоткрытый — при такой модели работы новые участники могут присоединяться на протяжении всего периода/или до определенного момента работы группы;
- закрытый — в этом случае все участники начинают и заканчивают терапевтический процесс одновременно
Во-вторых, мы можем разделить терапевтические группы исходя из целей встреч. Чаще всего мы различаем:
- Терапевтические группы – целью терапевтических групп является, прежде всего, уменьшение симптомов и изменение структур личности пациента, которые отрицательно влияют на его функционирование в межличностных отношениях и не позволяют адекватно реализоваться в профессиональной и социальной жизни. Обычно они проводятся в палатах психиатрических больниц, клиниках психического здоровья или в частных учреждениях двумя терапевтами соответствующей квалификации.
- Группы поддержки/специализированные группы – их основная цель оказание взаимной поддержки посредством участия людей со схожими трудностями и опытом. Участие в такой группе предполагает обмен собственным опытом, прослушивание контента других, обмен полезной информацией и оказание друг другу эмоциональной поддержки. Чаще всего это: группы поддержки для людей, больных алкоголизмом (АА), группы поддержки для людей в трауре, группы поддержки для созависимых людей, группы поддержки для людей, страдающих конкретным соматическим заболеванием.
В-третьих, проводятся группы по различным терапевтическим направлениям. К наиболее важным и наиболее распространенным относятся:
- психодинамические тенденции;
- когнитивно-поведенческая тенденция;
- системная тенденция.
Важным элементом групповой терапии является так называемый «групповой процесс». Это ряд изменений, которые происходят во взаимодействии между участниками группы (в том числе и лидерами). Они происходят сознательно и бессознательно, а комментарии терапевтов об изменениях и эволюции подхода к переживанию и реагированию во время встреч позволяют расширить осведомленность пациентов, понять их.
Использованная литература:
- Павлик Дж. Аналитическая психотерапия. Групповые процессы и явления. ЭНЕТЕЯ, 2008 г.
- Собаньски Ю., Класа К., Циранка К., Миелимонка М., Дембиньска Э., Мюльднер Л., Смиатек-Мазгай Б., Рутковски К. Эффективность интенсивной групповой психотерапии, используемой в лечение расстройств неврозов и личности. Психиатр. Половина. 2015 г.; 49 (1): 29–48
- Собаньски Ю., Класа К., Циранка К., Миелимонка М., Дембиньска Э., Мюльднер Л., Смятек-Мазгай Б., Рутковски К., Эффективность интенсивной психотерапии за один день в больнице оценивалось с использованием опросника невротической личности KON-200. Психиатр. Половина. 2015 г.; 49 (5): 1025–1041
- Шелига-Левинска, Дж. Общая модель групповой терапии. Психиатр. 2010 г.; 7, 3: 104–116.