Показанием к применению гидроксида алюминия является симптоматическое лечение заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с избыточной секрецией соляной кислоты, таких как гастрит, изжога, расстройство желудка, рефлюкс слизистой оболочки пищевода, возникающий в результате регургитации кислоты, и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В качестве вспомогательного средства при лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
Дозировка
В настоящее время в Европе гидроксид алюминия встречается в комплексных препаратах, чаще всего в сочетании с гидроксидом магния в виде пастилок, жевательных или раскусывающих таблеток и суспензий, которые отпускаются без рецепта. Если врач не назначает пациенту специальную дозировку, его применяют временно или в качестве кратковременного лечения по несколько сотен миллиграмм несколько раз в день.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению гидроксида алюминия являются повышенная чувствительность к нему, тяжелая почечная недостаточность или сужение толстого кишечника. Гипофосфатемия.
Меры предосторожности
Следует соблюдать осторожность при применении у людей с легкой и умеренной почечной недостаточностью, поскольку может наблюдаться значительное повышение концентрации ионов алюминия в организме, что может привести к токсическим эффектам. Длительный прием гидроксида алюминия может привести к снижению минерализации костей или развитию энцефалопатии. Он может маскировать желудочно-кишечное кровотечение у людей, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Нерастворимые фосфаты алюминия, образующиеся в кишечнике, могут усугубить гипофосфатемию.
Гидроксид алюминия может препятствовать всасыванию тетрациклиновых антибиотиков из желудочно-кишечного тракта, что может привести к нарушению правильного лечения бактериальных инфекций.Их следует принимать с интервалом в несколько часов (2-3 часа). Гидроксид алюминия может снижать всасывание фторхинолонов и повышать их нейротоксичность, поэтому между применением вещества следует выдерживать интервал не менее нескольких часов. Интервал между приемом ципрофлоксацина составляет два часа до или четыре часа после приема гидроксида, левофлоксацина и норфлоксацина — за два часа до и после приема гидроксида, моксифлоксацина — за шесть часов до и после, а офлоксацин и пефлоксацин следует принимать за два часа до этого. Лимонная кислота, содержащаяся в лекарствах или пищевых добавках, может значительно увеличить всасывание алюминия из желудочно-кишечного тракта, что значительно увеличивает его токсичность, особенно у людей с почечной недостаточностью.
Ухудшает всасывание кетоконазола из желудочно-кишечного тракта, снижая его концентрацию в крови, поэтому между их применением следует выдерживать интервал в несколько часов. Ослабляет всасывание гликозидов наперстянки, изониазида, этамбутола и антихолестериновых препаратов, особенно розувастатина. Вы должны соблюдать интервал между их употреблением не менее двух часов и четырех часов в случае этамбутола. Кроме того, он может снижать биодоступность железа, глюкокортикоидов, метронидазола, линкозамидов, бета-адреноблокаторов или повышать всасывание некоторых противодиабетических препаратов из группы сульфонилмочевины, амоксициллина или псевдоэфедрина.
Взаимодействия
Гидроксид алюминия может существенно ухудшать всасывание веществ из желудочно-кишечного тракта и изменять их биодоступность. Между приемами веществ следует выдерживать достаточно длительный временной интервал.
Активное вещество: | Фармакотерапевтическая группа: |
---|---|
Атенолол (Атенолол) | антагонисты бета-1-рецепторов и периферические вазодилататоры |
Азитромицин (Азитромицин) | макролидные антибиотики – макролиды |
Бромазепам (Bromazepam) | БЗД – бензодиазепины |
Хинаприл (Quinapril) | ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – иАПФ |
Хлорпромазин (Chlorpromazine) | классические нейролептики – производные фенотиазина |
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) | фторхинолоны |
Диазепам (Диазепам) | БЗД – бензодиазепины |
Дигоксин (Дигоксин) | сердечные гликозиды |
Доксициклин (Доксициклин) | тетрациклиновые антибиотики — тетрациклины |
Эналаприл (Enalapril) | ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – иАПФ |
Этамбутол (Этамбутол) | вещества, используемые для лечения туберкулеза |
Фамотидин (Famotidine) | антагонисты гистаминовых H2-рецепторов |
Фенитоин (Фенитоин) | противоэпилептические препараты – блокирующие натриевые каналы и стабилизирующие мембраны нейронов |
Глюконат железа | соединения железа |
Изониазид (Изониазид) | вещества, используемые для лечения туберкулеза |
Каптоприл (Каптоприл) | ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – иАПФ |
Кетоконазол (Кетоконазол) | противогрибковые производные имидазола |
Клоназепам (Clonazepam) | противоэпилептические препараты — аналоги ГАМК |
Ацетилсалициловая кислота | антикоагулянты – ингибиторы агрегации тромбоцитов |
Салициловая кислота | НПВП, неспецифически ингибирующие ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и парацетамол. |
Левофлоксацин (Levofloxacin) | фторхинолоны |
Левомепромазин (Levomepromazine) | классические нейролептики – производные фенотиазина |
Левотироксин (Levothyroxine (натрия)) | Гормоны щитовидной железы |
Моксифлоксацин (Моксифлоксацин) | фторхинолоны |
Нитразепам (Нитразепам) | БЗД – бензодиазепины |
Норфлоксацин (Norfloxacin) | фторхинолоны |
Офлоксацин (Ofloxacin) | фторхинолоны |
Оксазепам (Оксазепам) | БЗД – бензодиазепины |
Пефлоксацин (Pefloxacin) | фторхинолоны |
Промазин (Промазин) | классические нейролептики – производные фенотиазина |
Пропранолол (Пропранолол) | антагонисты бета-1 и бета-2-адренорецепторов |
Ранитидин (Ranitidine) | антагонисты гистаминовых H2-рецепторов |
Розувастатин (Rosuvastatin) | статины – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы |
Салициламид (Салициламид) | НПВП ингибируют ЦОГ-2 сильнее, чем ЦОГ-1. |
Холинасалицилат (Холинсалицилат) | НПВП, неспецифически ингибирующие ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и парацетамол. |
Сульфат железа | средства, используемые для лечения анемии |
Темазепам (Temazepam) | БЗД – бензодиазепины |
Флунитразепам (Flunitrazepam) | БЗД – бензодиазепины |
Тетразепам (Тетразепам) | БЗД – бензодиазепины |
Гидроксид алюминия может усиливать всасывание веществ из желудочно-кишечного тракта. Пожалуйста, соблюдайте между ними необходимое расстояние.
Активное вещество: | Фармакотерапевтическая группа: |
---|---|
Аценокумарол (Аценокумарол) | антикоагулянты – антагонисты витамина К |
Амоксициллин (Амоксициллин) | пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам |
Глипизид (Глипизид) | пероральные противодиабетические средства – производные сульфонилмочевины |
Пентоксифиллин (Pentoxifylline) | антагонисты бета-1-рецепторов и периферические вазодилататоры |
Псевдоэфедрин (Pseudoephedrine) | агонисты альфа- и бета-адренорецепторов |
Глибенкламид (Глибенкламид) | пероральные противодиабетические средства – производные сульфонилмочевины |
Следует избегать сочетания гидроксида алюминия с продуктами, богатыми кислотами, особенно лимонной кислотой, поскольку они увеличивают всасывание ионов алюминия из желудочно-кишечного тракта.
Гидроксид алюминия не влияет на концентрацию внимания и когнитивные способности. Не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
Препарат не тестировался на беременных женщинах, и его не следует применять беременным женщинам. Исследования на крысах показали, что введение дозы 384 мг/кг в сутки оказывает легкий тератогенный эффект.
Не рекомендуется применять кормящим женщинам.
Передозировка
При однократной передозировке могут наблюдаться только желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, запор или диарея. У людей, длительное время употребляющих гидроксид алюминия, особенно у лиц с почечной недостаточностью (особенно находящихся на диализе), может развиться энцефалопатия, которая может проявляться нарушениями речи, атаксией или деменцией, а также может усиливать остеомаляцию.
Механизм действия
Гидроксид алюминия связывается с соляной кислотой в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, повышая pH желудочного сока. Работает медленно. Соединения алюминия оказывают цитопротекторное действие на слизистую оболочку желудка за счет увеличения секреции простагландинов, обладают вяжущим действием и поэтому могут вызывать запоры.
Гидроксид алюминия под действием соляной кислоты превращается в хлорид алюминия, который мало всасывается из желудочно-кишечного тракта. Небольшая часть ионов алюминия всасывается из пищеварительного тракта в кровь. Хлорид алюминия превращается в кишечнике в плохо растворимые соли, такие как карбонаты или фосфаты. Плохо растворимые фосфаты или карбонаты алюминия выводятся с калом. Ионы алюминия, абсорбированные из желудочно-кишечного тракта, выводятся с мочой.