Тесты чрезвычайно важны для контроля за здоровьем будущей матери и плода. Некоторые из них являются обязательными и рекомендуются стандартно, другие могут быть обусловлены течением беременности и ожиданиями пациентки. Основой являются анализы крови и некоторые пренатальные тесты, например УЗИ. Объем и специфичность анализов зависят от стадии беременности и будут представлены будущей маме во время первого консультативного визита. Его следует проводить после проведения теста и выявления симптомов, между 6-й и 8-й неделями беременности.
Первый осмотр беременной женщины
Должно быть проведено к 10 неделе. Врач обычно назначает их во время первого визита, после проведения общего осмотра (гинекологического, измерения молочных желез, роста, веса и артериального давления). На этом этапе назначаются следующие испытания:
- общий анализ мочи,
- цитология (если она не проводилась за пол года до беременности),
- общий анализ крови с определением группы крови (при наличии у больного резус-группы – дальнейшие исследования на серологический конфликт),
- уровень глюкозы,
- Тест VDRL (на сифилис),
- статус носительства ВИЧ и ВГС,
- тест на токсоплазмоз и краснуху,
- определение уровня ТТГ.
Дополнительным обследованием может стать трансвагинальное УЗИ. Пациентка также получает информацию о добавках и неинвазивных пренатальных тестах, которые в настоящее время доступны всем женщинам.
Пренатальное тестирование
Базовое обследование – УЗИ, которое во время беременности проводится не менее трех раз. При подозрении на генетические дефекты или заболевания плода пациентка может принять решение о проведении инвазивных процедур, таких как:
- амниоцентез (исследование образца околоплодных вод, собранного через брюшную стенку, под контролем УЗИ),
- биопсия ворсин хориона (исследование клеток плаценты),
- кордоцентез (забор крови из пупочной вены под контролем УЗИ).
Тесты на беременность до 14 недели
До 14 недели беременности следует провести обязательное УЗИ (вагинальное или брюшное). Тест позволяет оценить возраст и строение плода, а также возможные дефекты развития и возможность генетических дефектов. Очень важным и новым исследованием является опрос, оценивающий риск и тяжесть симптомов депрессии.
Дополнительным испытанием на этом этапе может быть комплексное испытание, т.е.:
- медицинский опрос,
- данные УЗИ исследования,
- тестирование концентрации гормона бета-ХГЧ и белка PAPP-A в крови матери.
Тесты на беременность – 15-26 неделя
Дополнительные анализы, которые должна пройти будущая мама:
- общий анализ крови и общий анализ мочи – между 15 и 20 неделями беременности,
- обязательное УЗИ (оценивает массу тела и проверяет наличие дефектов развития) – между 18 и 22 неделями,
- общий анализ мочи между 21 и 26 неделями беременности,
- тест на диабет – между 24 и 26 неделями беременности.
В этот период пациентам с резус-группой следует пройти тестирование на антирезус-антитела. С 21-й недели также контролируют работу сердца плода.
Анализы на сроке от 27 до 37 недель.
На акушерской консультации врач назначает общий анализ крови и общий анализ мочи. При наличии показаний проводится дополнительный тест – на наличие анти-D-антител. Ультразвуковое исследование повторяют (28-30 нед беременности).
После 32-й недели пациентка приходит на консультативный прием, проводятся акушерские исследования, оцениваются размеры таза и функция сердца плода. Еще одно исследование проводится для оценки риска и тяжести симптомов депрессии.
Лабораторные исследования на этом этапе включают в себя:
- уровень антигена HBs,
- посев вагинального и анального мазка на бета-гемолитические стрептококки (35 и 37 недели),
- тест на антитела к ВИЧ,
- анализ крови,
- общий анализ мочи.
Анализы между 38 и 39 неделями беременности
Непосредственно перед родами врач назначает морфологическое обследование и общий анализ мочи. Он также оценивает функцию сердца плода.