Каннабидиол, также известный как CBD, является одним из более чем 85 активных каннабиноидов, содержащихся в конопле ( Cannabis ). В отличие от своего изомера, тетрагидроканнабинола (ТГК), он не оказывает психоактивного действия.

Механизм действия CBD основан на эндоканнабиноидной системе и двух ее основных рецепторах — CB 1 и CB 2 . Рецепторы CB1 обнаружены в центральной и периферической нервной системе, а рецепторы CB2 расположены в иммунной системе, лимфатической ткани и периферических нервных окончаниях. Вышеуказанные рецепторы являются местом действия не только каннабидиола, но и других каннабиноидов, в том числе психоактивного тетрагидроканнабинола. В дополнение к его хорошо известному влиянию на рецепторы CB, считается, что каннабидиол также активирует серотонинергические и ваниллоидные рецепторы, противодействует опиоидным и альфа-адренорецепторам и ингибирует поглощение норадреналина, адреналина, серотонина и ГАМК в синапсах.  

Благодаря воздействию на вышеперечисленные рецепторы и нейротрансмиттеры КБД оказывает следующие эффекты:

  • обезболивающий,
  • противосудорожный,
  • расслабляющий,
  • противовоспалительный.
  • нейропротекторный.

Тем не менее, интенсивные исследования все еще проводятся, чтобы лучше понять вещество и его потенциальные медицинские преимущества.

Влияние каннабидиола (КБД) на организм

Укрепляющее здоровье воздействие соединений каннабиса известно человечеству на протяжении поколений. Первое медицинское использование каннабиноидов было зарегистрировано еще в 2700 г. до н.э. в древнем Китае. В то время цветы и конопляная смола использовались, среди прочего, для лечения нарушений менструального цикла и ревматизма.

Клинические испытания, проведенные в последние годы, показывают наличие противосудорожной активности. При введении мышам КБД в дозе 120 мг на килограмм массы тела было отмечено заметное снижение частоты судорог. Также было доказано, что КБД хорошо переносится людьми, а суточные дозы 1500 мг перорально или 30 мг внутривенно не вызывали негативных симптомов со стороны ЦНС или ухудшения настроения.

КБД также может быть использован в психиатрии. Данные указывают на то, что это вещество может быть эффективным при лечении шизофрении. Было проведено клиническое испытание для сравнения эффектов стандартной терапии шизофрении с эффектом КБД. В обеих группах исследования после 4 недель лечения результаты были схожими, за исключением того, что группа КБД продемонстрировала лучший контроль над негативными симптомами. Кстати, также было установлено, что каннабидиол имеет более высокий уровень безопасности, чем используемые до сих пор психотропные препараты. Это исследование также показало, что прием КБД улучшает когнитивные функции. Кроме того, был продемонстрирован анксиолитический эффект каннабидиола. Это соединение уменьшает чувство беспокойства, повышает стрессоустойчивость и может использоваться, например, для преодоления стресса, связанного с публичными выступлениями.

Противовоспалительные свойства 

Каннабиноиды в конопле, как ТГК, так и КБД, также обладают противовоспалительным действием. Механизм этого действия еще до конца не ясен, но считается, что этот эффект достигается как за счет проапоптотического действия (физиологический процесс клеточной элиминации), так и за счет снижения синтеза цитокинов — провоспалительных медиаторов. Исследования показывают, что CBD можно использовать для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз. Положительные эффекты были также получены при использовании каннабиноидов при колите, ревматоидном артрите или при лечении астмы, которая также является воспалительным заболеванием. Использование веществ, полученных из каннабиса, также может снизить риск развития рака, связанного с воспалением. Такими видами рака являются, например, рак толстой кишки, рак желудка, рак легких и рак пищевода. Исследования показали, что КБД и ТГК могут снизить риск рака толстой кишки на 50-60%, но необходимы дополнительные исследования.

Анальгетические свойства 

Воздействуя на рецепторы CB 1 , каннабидиол и тетрагидроканнабинол также оказывают обезболивающее действие. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), эти вещества не вызывают побочных желудочно-кишечных реакций, таких как кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Таким образом, потенциально сам КБД, а также смесь КБД и ТГК можно использовать при лечении хронической боли различного происхождения, например, связанной с раком или СПИДом.

Когда нельзя использовать КБД?

До сих пор известными противопоказаниями к применению препаратов CBD являются:

  • повышенная чувствительность к каннабиноидам,
  • кормление грудью,
  • препараты, содержащие КБД наряду с ТГК, противопоказаны при шизофрении.

На сегодняшний день известны следующие взаимодействия CDB:

  • препараты и препараты, содержащие КБД, могут взаимодействовать с варфарином, вызывая повышение его концентрации в крови.

В свою очередь, при сочетании с теофиллином КБД снижает его уровень в крови, что может снижать эффективность терапии. У детей, леченных эпилепсией клобазамом, наблюдалось повышение его концентрации после введения КБД.

Препараты, содержащие КБД, выпускаются в форме:

  • оральный спрей,
  • масло ,
  • сухой продукт для копчения и испарения,
  • кремы,
  • капсулы,
  • сыворотки и гели для кожи.

Споры по поводу каннабидиола

CBD  в мире ассоциируется в первую очередь с наркотиком марихуаны. Из-за этой ассоциации часто возникает нежелание и стигматизация людей, пользующихся преимуществами каннабиноидов. Еще одна «проблема» с использованием КБД и других продуктов каннабиса — отсутствие фиксированной дозировки. Все препараты индивидуально дозируются после периода определения начальной терапевтической дозы. Помимо вышеперечисленных сомнений, дискуссионным является и способ регистрации препаратов. На данный момент на польском рынке доступен только один препарат, содержащий КБД, и один, содержащий как КБД, так и ТГК. Остальные препараты являются БАДами, что также вызывает сомнения в их детальном составе, контроле качества и повторяемости партий. Каннабидиол, по-видимому, является веществом

Источники:

Девинский О., Чилио М.Р., Кросс Х. и др. Каннабидиол: фармакология и потенциальная терапевтическая роль при эпилепсии и других нервно-психических расстройствах. Эпилепсия .

Шеннон С., Льюис Н., Ли Х., Хьюз С. Каннабидиол в тревоге и сне: серия больших случаев. Пермь Дж. 2019;

Нагаркатти П., Пандей Р., Ридер С.А., Хегде В.Л., Нагаркатти М. Каннабиноиды, как новые противовоспалительные препараты. Медицинская химия будущего . 2009; 1 (7)

Руссо ЭБ. Каннабиноиды в лечении трудноизлечимой боли. Ther Clin Risk Manag . 2008, 4 (1): 245-259