Никотинамид – витамин группы В. Участвует в процессах клеточного дыхания, биосинтеза липидов и гликолиза.
Вещество, принимаемое перорально, используется для профилактики и лечения дефицита витамина B3 , который является причиной синдрома заболевания, называемого пеллагрой. Дефицит витамина B3 возникает в результате диеты с низким содержанием никотинамида и триптофана, хронической диареи, цирроза печени, алкоголизма и парентерального питания безвитаминных жидкостей. Пеллагра также может быть следствием карциноидной опухоли, болезни Хартнупа и длительной терапии изониазидом. Дефицит никотинамида проявляется воспалениями полости рта и языка, дерматитами, психическими расстройствами и диареей.
Никотинамид применяют местно при глубоких и болезненных трещинах мозолистого эпидермиса и при уходе за кожей рук и ног.
Дозировка
Никотинамид применяют перорально и местно на коже. Нагрузка, используемая при лечении, зависит от показаний.
- Пероральное применение. Дозы, обычно применяемые у взрослых: 400–1000 мг.
- Нанесение на кожу.Наносите лекарство на пораженные участки кожи 3-4 раза в день. После заживления применять лекарство 1-2 раза в день.
Противопоказания
Никотинамид не следует применять при повышенной чувствительности к веществу. Вещество, применяемое перорально, противопоказано пациентам с заболеваниями печени, активной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
В связи с частым сочетанием дефицита белка и витаминов группы В рекомендуется принимать никотинамид одновременно с другими витаминами группы В и соблюдать диету, богатую белком.
Следует соблюдать осторожность при приеме витамина В3 у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания желчевыводящих путей или печени, желтуху, язвенную болезнь, подагру, а также диабетикам. В случае длительного приема высоких доз вещества рекомендуется проводить периодические проверки уровня мочевой кислоты, функции печени и уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.
Алкоголь может усилить ощущение жжения и покраснение кожи после приема никотинамида.
Из-за отсутствия адекватных исследований безопасности применения никотинамида у беременных, препарат рекомендуется принимать только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Следует соблюдать осторожность при применении никотинамида в период лактации, поскольку вещество проникает в грудное молоко.
Побочные эффекты
Никотинамид при местном применении может вызвать раздражение и аллергические реакции кожи. В зависимости от принятой дозы никотинамида могут возникнуть головные боли, покалывание и зуд в голове, шум в ушах, расстройство желудка, желтуха, проблемы с сердцем и поражение печени.
Механизм действия
Никотинамид является предшественником никотинамидадениндинуклеотида (НАД+) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ+), которые являются компонентами ферментов, принадлежащих к классу оксидоредуктаз. Они принимают участие в переносе электронов и протонов в ферментативных процессах клеточного окисления и трансформации липидов, углеводов, белков, порфиринов и нуклеиновых кислот. Они участвуют в поддержании надлежащего энергетического потенциала клеток. Кроме того, витамин В3 стимулирует деятельность поджелудочной железы и печени, увеличивает количество выделяемого желудочного сока, улучшает перистальтику кишечника и играет важную роль в обмене веществ в мышцах, коже и нервной системе.
Препарат при местном применении принимает участие в поддержании должного состояния кожи, увеличивает кровоснабжение кожи и необходим для правильного течения ороговения эпидермиса.
Никотинамид всасывается на 60–80% после перорального приема в верхнем отделе тонкой кишки. Вещество встречается главным образом в эритроцитах в форме никотинамидадениндинуклеотида (НАД+) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ+).
Препарат метаболизируется до N-метилникотинамида (NMN) и N-оксиникотинамида (NNO). На следующем этапе NMN метаболизируется до N-метил-2-пиридон-5-карбоксамида и N-метил-4-пиридон-5-карбоксамида.
Никотинамид выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов и незначительное количество в неизмененном виде.