Что такое описторхоз? У человека это заболевание вызывают паразитические плоские черви, принадлежащие к родам Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus. Болезнь распространенная в России, Казахстане, Украине и странах Южной и Восточной Азии.
Какие рыбы могут быть заражены плоскими червями? По мнению специалистов, чаще всего источником проблем становятся карпы. Именно поэтому важно правильно готовить речную рыбу.
Историческая справка
Впервые черви были обнаружены 3 апреля 1891 года при вскрытии под руководством профессора К. Н. Виноградова. На основании того, что этот паразит встречается только у человека и животных, обитающих вблизи пресных водоемов, специалисты предположили, что заражение описторхозом происходит в процессе употребления в пищу рыбы.
Признаки заражения
Какие симптомы характерны для такого заболевания? Присутствие паразитов в организме человека становится очевидным в период с 5-го по 42-й час дня после заражения. Данное заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Инкубационный период длится примерно 21 день. Симптомы развиваются постепенно. Больной может жаловаться на резкую слабость, тошноту и аномальное потоотделение. В дальнейшем течение недуга субклиническое. У зараженного повышается температура до 38 градусов.
Возможна и острая форма. В этом случае наблюдается сильная лихорадка и повышение температуры до 39-39,5 градусов. Такие симптомы сопровождаются катаральными явлениями верхних дыхательных путей, небольшим увеличением СОЭ, усилением эозинофилии и лейкоцитоза.
Через 2–4 недели состояние больного стабилизируется. Это связано с тем, что болезнь переходит в хронический описторхоз у взрослых.
Влияние на организм человека
Патогенез заболевания основан на токсическом и механическом воздействии глистов на организм хозяина. Большие повреждения стенок желчных протоков наносят описторхи. С помощью своих присосок они втягиваются в полость слизистой оболочки и при прикреплении осложняют кровообращение, а иногда и нарушают целостности тканей.
Большое скопление паразитов и их яиц создает препятствие оттоку желчи и секреции поджелудочной железы. Это может вызвать увеличение (кистозных) желчных протоков. Следует также отметить, что продукты жизнедеятельности паразитов часто вызывают сенсибилизацию и аллергические реакции.
Как диагностировать
В первую очередь оценивается группа риска. Чаще всего таким заболеваниям подвержены люди, проживающие в эндемической зоне, а также употребляющие в пищу недоваренную рыбу. Описторхоз у взрослых нередко становится следствием неправильной термической обработки продукта перед употреблением.
В кале и в просвете двенадцатиперстной кишки при описторхозе можно обнаружить яйца паразитов. Следует помнить, что такие личинки появляются в нем не раньше, чем через четыре недели после заражения. Наличие менее 100 яиц в 1 г фекалий указывает на среднюю степень заражения, а более 30 000 — на крайне тяжелую.
Что касается взрослых глистов, то их можно обнаружить с помощью эндоскопии. Компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также УЗИ выявляют только косвенные признаки описторхоза, как фиброз протоков, изменения структуры или увеличение печени или желчного пузыря.
Неспецифические симптомы включают эозинофилию, особенно на ранней стадии, повышенный уровень щелочной фосфатазы, билирубина и сывороточных трансаминаз в сочетании с низким уровнем сывороточного альбумина.
Хотя золотым стандартом диагностики является обнаружение яиц, нередко дополнительно назначают молекулярные и иммунологические методы. Такие способы исследований быстро выявляют антигены паразита в крови и позволяют оценить стадию развития заболевания.