Опоясывающий лишай — вирусное инфекционное заболевание, вызываемое реактивацией ветряной оспы семейства герпесвирусов, возникающее спустя много времени после ветряной оспы.
После выздоровления от ветряной оспы вирус (VZV) остается «спящим» в корнях нервов на уровне нервных ганглиев. Спустя годы он может реактивироваться и привести к появлению опоясывающего лишая.
Вирус размножается в нервном узле и распространяется по нервным волокнам, вызывая болезненную сыпь. Этот ганглий соответствует территории, где высыпания ветряной оспы были особенно интенсивными: обычно это туловище, а затем идет голова.
Пробуждение чаще всего происходит при кратковременном падении иммунной защиты (усталость, стресс и т. д.) или во время болезни, вызвавшей упадок сил.иммунодефицит( ВИЧ, рак, инфекционные заболевания…)
Опоясывающий лишай может поражать разные части тела:
- грудная клетка;
- это межреберная зона;
- грудопоясничный отдел;
- брюшная полость при возможном поражении половых органов;
- шея;
- лицо.
Опоясывающий лишай чаще встречается после 50 лет.
Симптомы заболевания
Межреберный опоясывающий лишай: боль и сыпь в виде волдырей только на одной стороне грудной клетки.
От 1 до 3 дней, даже неделю ощущаются боли и жжение односторонне (с одной стороны грудной клетки). Красные пятна на коже часто предшествуют сыпи при опоясывающем лишае. Лимфатические узлы часто пальпируются в подмышечной впадине на той же стороне.
Через несколько дней сыпь появляется на территории, иннервируемой пораженными нервными волокнами: поэтому сыпь локализуется на одной стороне тела, в отличие от ветряной оспы, которая распространяется на все тело.
Пораженная часть тела сначала ярко-розовая, а затем покрывается пузырьками, сгруппированными в скопления, как при ветряной оспе. В межреберной зоне пузырьки образуют полосу, идущую от позвоночника к латеральной области грудной клетки только с одной стороны. Эти везикулы могут группироваться в более крупные пузырьки.
Через пять-семь дней волдыри засыхают, а затем засыхают и образуются струпья. Они отпадают примерно через десять дней и оставляют место для любых шрамов.
Другие проявления
Частые жалобы:
- небольшая лихорадка (от 38 до 38,5°С);
- боль на одной стороне грудной клетки, часто пульсирующая и интенсивная (боль при опоясывающем лишае, называемая болью при опоясывающем герпесе ): ощущение жжения или колющие боли, исчезающие только через 2–3 недели;
- временная потеря чувствительности на небольших участках кожи в области поражения опоясывающим лишаем.
Как развивается межреберный опоясывающий лишай
Почти 90% опоясывающего лишая заживают, часто после нескольких вспышек волдырей в течение двух-трех недель. Заживление без последствий или с розоватыми или беловатыми рубцами на коже. Последующее возникновение другого эпизода опоясывающего лишая встречается редко.
Однако могут появиться некоторые осложнения опоясывающего лишая :
- постоянная боль, которая может длиться более полугода (постгерпетическая боль), возникающая особенно у пожилых людей;
- бактериальное супер инфицирование ран при расчесах (импетиго) из-за кожного зуда;
- распространение опоясывающего лишая на несколько частей тела в случае иммуносупрессия.
Другие локации
Реже опоясывающий лишай может поражать другие участки тела.
Опоясывающий лишай вокруг глаз: офтальмологический опоясывающий лишай
Сильные и колющие головные боли, локализующиеся во лбу и в одном глазу, предшествуют высыпаниям офтальмологического опоясывающего лишая на несколько дней.
Сыпь появляется на разных участках лица в зависимости от пораженных ветвей нервов: на половине лба и волосистой части головы, на одной стороне лица (веки, глаза или нос).
Нередки осложнения со стороны глаз: конъюнктивит,кератит может привести к повреждению роговицы, паралич движений глаз, вплоть до потери зрения.
Опоясывающий лишай, расположенный вокруг уха:
- боль и звон (тиннитус) в одном ухе,
- снижение слуха,
- головокружение,
- лицевой паралич.
Опоясывающий лишай рта и глотки:
- щечно-глоточный лишай может быть причиной дискомфорта при еде и глотании (риск удушья).
Опоясывающий лишай внизу живота:
- может вызвать задержку мочи (неспособность опорожнить мочевой пузырь во время мочеиспускания), воздействуя на устье мочевого пузыря.мочеиспускательный канал.