Врачи из Университета Дьюка предупреждают, что использование исключительно рентгеновских лучей может привести к неправильному диагнозу и последующим судебным искам о врачебной халатности. Когда данные 92 пациентов были повторно проанализированы с помощью сканера более высокого разрешения (МРТ), было обнаружено 35 необнаруженных переломов.
Результаты были опубликованы в Американском журнале рентгенологии. Доктор Чарльз Спритцер, руководивший исследованием, сказал: «Диагноз травматического перелома часто начинается и заканчивается рентгеном. Однако в некоторых случаях исключить возможность перелома непросто».
Поздняя диагностика
В исследование были включены пациенты, которые жаловались на боли после травмы бедра и таза. У 13 пациентов с отрицательными рентгенологическими данными при МРТ обнаружено 23 перелома. У еще 15 пациентов рентген показал разницу, но МРТ показало еще 12 переломов таза, которые иначе не были бы выявлены. По результатам исследования, рентгенологическое исследование и МРТ целесообразно использовать в сомнительных случаях, тем более, что люди с травмой бедра – это, как правило, немощные люди пожилого возраста, которые более склонны к осложнениям и летальному исходу.
Доктор Спритцер сказал: «Точная диагностика переломов бедра и таза в отделении неотложной помощи может быстрее доставить пациента в операционную, когда это необходимо, и будет госпитализировано меньше пациентов, у которых нет травм костей».
«Использование МРТ у пациентов с сильным клиническим подозрением на перелом, но без рентгена, имеет преимущества для выявления переломов бедра и таза»
Доктор Тони Николсон, член Королевского колледжа радиологии, сказал, что результаты численно описывают то, что уже было известно или можно было заподозрить. Однако он не считает возможным и разумным способом подвергнуть каждого пациента МРТ-обследованию.
«В конечном счете, всегда решает здравый смысл. Если пожилой пациент борется с постоянной болью, но рентген показывает лишь легкий артрит, необходимо пройти МРТ для проверки наличия переломов костей. Это всегда повод для беспокойства при постановке диагноза. не сразу выяснилось, но я считаю, что большинство врачей являются первоклассными специалистами и следят за судьбой своих пациентов»