Пропущенный период? Причины могут быть самыми разными и не всегда связаны с беременностью. Отсутствие менструации может быть связано с образом жизни женщины и принимаемыми ею лекарствами, а также с сопутствующими ей заболеваниями. Когда вас должно беспокоить отсутствие менструации и когда следует обратиться к врачу для детального обследования?
Всегда ли отсутствие менструации означает беременность?
Менструация – не что иное, как циклические кровотечения, возникающие у половозрелой женщины вследствие гормональных изменений, происходящих в ее организме во время менструального цикла. Причин остановки менструации могут быть разные, и хотя первое, что приходит на ум, — это беременность, зачастую речь идет не о беременности. Если вас беспокоит отсутствие менструации и тест отрицательный, стоит проверить и другие виды причин задержки или временного прекращения кровотечения, поскольку весьма возможно, что потребуется провести лечение, в том числе, для Например, гормональная терапия, а это значит, что онлайн-рецепт на противозачаточные таблетки также абсолютно действителен.
Вначале следует отметить, что естественное отсутствие менструации (которое еще называют аменореей) – это не только один из первых симптомов беременности, но и естественный результат грудного вскармливания (вырабатываемый тогда пролактин – гормон гипофиза, останавливающий овуляцию и стимулирует лактацию).
- Отсутствие менструации может быть связано с проблемой нарушения функции гипоталамуса и недостаточностью гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к неадекватной секреции гормонов (неадекватному уровню гонадотропинов ФСГ и ЛГ).
- Причиной также может быть климакс (менопауза), который естественным образом затрагивает каждую женщину.
- Также начало менструаций у подростков может быть нерегулярным и может быть связано с временным отсутствием менструации, но со временем они стабилизируются и цикл становится регулярным.
- Аменорея также может быть вызвана приемом лекарств, включая гормональную терапию (например, гормональную контрацепцию) и антидепрессанты.
- Отсутствие менструации может быть также связано с чрезмерной утомляемостью организма, стрессом (например, стрессом на работе), слишком интенсивными физическими нагрузками (соревновательными видами спорта), а также может возникнуть из-за низкой массы тела (слишком интенсивного снижения веса) – или наоборот. , то есть если у вас значительный избыточный вес или ожирение.
Сюда же относится ситуация, когда диета неправильная (слишком резкое снижение калорий и питательных веществ), а симптом задержки менструации может быть связан с временными гормональными изменениями, связанными, например, с неправильным образом жизни, поездками, сменной работой, сном. расстройства и т. д.
Остановка менструации и других заболеваний
Небольшая задержка менструации обычно не вызывает беспокойства – небольшая задержка или ранние менструации встречаются довольно часто, поэтому, если задержка менструации не превышает 5 дней, вам не нужно слишком беспокоиться. Также следует учитывать тот факт, что у женщины естественным образом могут наблюдаться ановуляторные циклы (не чаще 1-2 раз в год), что также не является поводом для беспокойства. Однако если менструация не появляется в течение трех месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу для проверки здоровья женщины, определения причины отсутствия овуляции и менструации и подбора соответствующего лечения диагностированного нарушения. Когда дело доходит до остановки менструации, причины могут быть самыми разными, и мы не можем исключить определенные заболевания, которые могут вызвать это состояние. Можно выделить первичную аменорею, т. е. ситуацию, при которой кровотечение не возникает до 14 лет (когда не развиваются вторичные половые признаки) или до 16 лет (когда эти признаки развиваются нормально). Вторичная аменорея поражает женщин, у которых появились и исчезли менструации, что обычно связано с гормональными нарушениями различного генеза. Конечно, лучше всего обратиться к врачу, чтобы на основании нашей информации и симптомов, а также анализов крови и функций органов он мог определить причину гормональных или других проблем, с которыми организм борется в той или иной ситуации. К наиболее частым заболеваниям, которые могут способствовать отсутствию менструации, относятся гипотиреоз и гипертиреоз, анорексия, гиперплазия надпочечников, СПКЯ, диабет и атрезия матки. Опухоли яичников и надпочечников также могут привести к аменорее.
Задержка месячных и СПКЯ – что стоит знать?
Что касается причин отсутствия менструации и связанных с ней проблем, то нельзя исключать СПКЯ, о чем говорилось выше. Синдром поликистозных яичников — заболевание, которое является одной из наиболее частых причин аменореи. Заболевание связано с возникновением ановуляторных циклов, что особенно беспокоит женщин, планирующих завести детей, поскольку СПКЯ затрудняет попытку забеременеть, а в некоторых случаях полностью препятствует естественному оплодотворению, оставляя женщине лишь возможность in vitro. Тогда у женщины увеличивается секреция мужских половых гормонов, в том числе тестостерона, поэтому СПКЯ сопровождается не только аменореей, но и чрезмерным ростом волос, увеличением веса, себореей или прыщами. При СПКЯ граафов фолликул не растет и не выпускает яйцеклетку – он погибает, что связано с образованием мелких кист, количество которых увеличивается с каждым циклом. Диагностика этого состояния возможна при проведении трансвагинального УЗИ, поэтому предварительно следует посетить гинеколога для осмотра и консультации. Во время ультразвукового исследования можно наблюдать увеличенные яичники, окруженные фолликулами. Дополнительно проводятся гормональные анализы крови. СПКЯ, связанный с отсутствием овуляции и менструации, требует лечения. Используемые в этом случае препараты включают двухкомпонентные противозачаточные таблетки, содержащие синтетические гормоны, а также врач может принять решение о назначении антиандрогенных средств.
Аменорея – когда обращаться к гинекологу?
Хоть месячные менструации и неприятны для женщины, их отсутствие становится причиной нервозности – особенно, когда женщина в данный момент не планирует иметь детей. Отсутствие менструации более трех месяцев должно насторожить и необходима беседа с гинекологом. Конечно, тогда в первую очередь следует исключить возможность беременности (т.е. провести тест на выявление концентрации гормона ХГЧ в моче), даже если женщина пользуется контрацепцией, ведь ни один метод контрацепции не является эффективным на 100%. Гинеколог проверит, в чем проблема, и предложит соответствующее гормональное или другое лечение. Диагностика при аменорее (после исключения беременности) включает медицинский осмотр, ультразвуковое исследование и проверку уровня пролактина в организме. По результатам этих тестов можно с некоторой вероятностью спрогнозировать причины проблемы и исключить другие, что необходимо для проведения дальнейших специализированных тестов. Лечение нарушений менструального цикла зависит от их причины, но очень часто рекомендуется гормональная терапия (разумеется, после исключения беременности!).