Saxenda — торговое название лекарства для похудения. Активным веществом является лираглутид, который также используется при лечении диабета типа 2. Препарат снижает аппетит, что в сочетании с диетой с ограничением калорий и регулярными физическими упражнениями способствует устойчивой потере веса.
Первоначально лираглутид использовался только при лечении диабета 2 типа для снижения уровня сахара в крови (Виктоза), а недавно был одобрен в качестве адъюванта при лечении ожирения (Саксенда).
Saxenda является одним из трех доступных на рынке рецептурных препаратов, предназначенных для снижения веса. Отличается от Мисимбы и Ксеникала механизмом действия и способом введения — инъекции в подкожную клетчатку. Препарат выпускается в одноразовых шприц-ручках, похожих на те, в которых доступен инсулин. Полуавтоматический инъектор обеспечивает точную настройку дозы препарата и удобство введения.
Кто может использовать Саксенду?
Показанием к лечению препаратом Саксенда является ИМТ ≥30 кг/м2. Также допускается начинать терапию при более низком ИМТ (в пределах 27-30 кг/м2), если лишние килограммы сопровождаются заболеваниями, связанными с питанием, т.е.:
- преддиабет;
- диабет 2 типа;
- гипертония;
- дислипидемия;
- обструктивное апноэ сна.
Саксенда одобрена для применения у взрослых. Снижение массы тела происходит при сочетании препарата с соответствующей диетой и физической активностью. В связи с тем, что у больного снижается аппетит, ему легче соблюдать рекомендации здорового питания.
Как работает Саксенда?
Активным веществом в Саксенде является лираглутид, аналог гормона инкретина человека. Термин «аналог» означает, что соединение отличается от гормона, естественным образом вырабатываемого в организме, только несколькими отдельными атомами. Конкордантность лираглутида с человеческим гормоном ГПП-1 составляет 97%.
Лираглутид является первым препаратом для похудения с таким механизмом действия, т. е. имитирующим действие естественных инкретиновых гормонов.
Точный механизм действия Saxendy до конца не изучен. Известно, что лираглутид поглощается областями мозга, которые контролируют аппетит.
Препарат Саксенда:
- замедляет опорожнение желудка, тем самым снижая скорость поступления глюкозы (энергии) из пищи в кровь
- увеличивает чувство сытости и полноты
- уменьшение чувства голода
Лираглутид также используется для лечения диабета 2 типа (Виктоза). Его эффективность в стабилизации уровня сахара в крови основана на:
- увеличение секреции инсулина
- Снижение секреции глюкагона, гормона, противоположного инсулину.
В результате лечения препаратом Саксенда уменьшается в основном висцеральный (а не подкожный) жир, что благотворно влияет на здоровье. Висцеральная ткань гормонально активна, ее избыток приводит к развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа.
Саксенда – дозировка и способ применения
Препарат вводится в ткани под кожу так же, как инсулин. Продается в специальных одноразовых ручках с тонкой короткой иглой. Препарат следует вводить в подкожную клетчатку (не внутримышечно), для этого достаточно иглы длиной 6-8 мм. Лекарство можно вводить в живот, бедра и плечо. Будьте осторожны, чтобы не вводить его в одно и то же место снова и снова.
Терапию обычно начинают с дозы 0,6 мг/сут, а затем повышают на 0,6 мг/сут с интервалом не менее семи дней, пока максимальная рекомендуемая доза не составит 3 мг/сут. Постепенное увеличение дозы препарата сводит к минимуму риск побочных эффектов терапии, особенно заболеваний пищеварительной системы.
График повышения дозы:
- Первая неделя — 0,6 мг/сут.
- Вторая неделя — 1,2 мг/сут.
- Третья неделя – 1,8 мг/сут.
- Четвертая неделя – 2,4 мг/сут.
- Поддерживающая доза — 3 мг/сут.
Препарат вводят один раз в сутки, в любое время, но по возможности. В случае пропуска дозы ее можно ввести, если еще не прошло 12 часов от запланированного времени введения. Однако, если до следующей дозы осталось менее 12 часов, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.
Когда прекратить лечение Саксендой?
Саксенда может иметь побочные эффекты. Наиболее распространенными, которые могут затронуть более 1 из 10 человек, что очень часто, являются тошнота (плохое самочувствие), рвота, диарея и запор.
Общие побочные эффекты: гипогликемия, головокружение, дисгевзия, бессонница, сухость во рту или отрыжка и метеоризм.
Нечасто у пациентов отмечаются: обезвоживание, тахикардия, крапивница, недомогание.
Сохранение вышеперечисленных симптомов в течение периода более 2 нед свидетельствует о плохой переносимости препарата и должно быть основанием для прекращения терапии. Второй причиной прекращения лечения является отсутствие ожидаемых результатов терапии — если через 3 мес применения дозы 3 мг/сут не наблюдалось снижения исходной массы тела не менее чем на 5%, ее следует прекратить.
Эффективность препарата Саксенда
Саксенда была одобрена в качестве вспомогательного средства для снижения веса на основании результатов пяти основных исследований с участием более 5800 пациентов с ожирением или избыточным весом. Исследования продолжались до 56 недель, некоторые пациенты получали лираглутид, а некоторые — плацебо. Терапия дополнялась обучением в области диеты и физических упражнений. Прием пациентами суточной дозы 3 мг Саксенды приводил к снижению массы тела на 7,5% по сравнению со снижением массы тела на 2,3% в группе плацебо. Похудение у женщин было более выраженным, чем у мужчин.