Мы теплокровные существа. В физиологических условиях наш организм имеет механизмы, позволяющие ему вырабатывать тепло, но также и избыток этого тепла, чтобы поддерживать постоянную температуру.
Потовые и апокринные железы
Наиболее эффективная“ отдача » тепла в окружающую среду осуществляется через кожу, благодаря выделению на ее поверхность пота. Потовые железы отвечают за выработку и секрецию пота. Их на нашей коже от 2 до 4 миллионов! У нас есть два типа потовых желез: эккринные-распределены по всему телу, их выходы находятся на поверхности кожи, выделения водянистые, беззаботные и без запаха, в основном состоят из воды, также содержат хлорид натрия, мочевину, аммиак. По этому пути также выводятся алкоголь или лекарства.Апокринные железы расположены только в нескольких местах нашего тела: в подмышках, вокруг половых органов или на сосках; их выходы находятся в волосяных фолликулах, и по этому пути секрет выходит на поверхность кожи. Он мутный и липкий, содержит много жиров. Он разрушается бактериями на поверхности кожи. Это основная причина неприятного запаха. Эти железы начинают работать только в период полового созревания, именно тогда у многих людей появляется гипергидроз.
Пот выделяется на поверхность кожи. В течение дня его производят почти 800 мл! За час бега, при температуре 6-7°с, более одного литра!
Повышенное выделение пота
Это происходит не только в результате физических нагрузок, но и в результате эмоционального возбуждения. Однако у многих людей наблюдается повышенная секреция даже при отсутствии стресса. Их тело залито потом, особенно руки, ноги, лицо и подмышки.
Выработка пота у этих людей может быть в 4-5 раз больше, чем обычно. Это неприятная для них ситуация. Они избегают давать кому-то руку, не хотят выступать на публике. Беспокойство и стресс вызывают еще более сильное потоотделение. Их одежда также разрушается быстрее,они подвержены грибкам.
Первичный гипергидроз
Чаще всего передается по наследству, обнаруживается зональный гипергидроз в областях рук, подмышек и стоп, проблемы начинаются в начальном периоде полового созревания.
Вторичный гипергидроз
Он возникает в ходе различных заболеваний, в результате использования лекарств, алкоголя или кофеина. Некоторые естественные физиологические состояния нашего организма могут вызвать гипергидроз: беременность, менопауза, андропауза. Многие заболевания дают симптом повышенного потоотделения: гипертиреоз, сахарный диабет, онкологические заболевания, туберкулез, тревожные расстройства, опухоли надпочечников. Лекарства, вызывающие гипергидроз, включают антибиотики или лекарства, используемые в психиатрии. При вторичном гипергидрозе повышенное потоотделение поражает всю поверхность кожи.
Диагностика
В ситуации, когда потоотделение произошло внезапно и мы обнаруживаем дополнительные симптомы – такие как потеря веса и другие, тревожные – врач должен поставить диагноз, чтобы исключить или подтвердить системное заболевание. В ситуации пациента, который долгое время боролся с потоотделением в основном в подмышках и руках, это будет первичное потоотделение. В оценке потоотделения и эффективности лечения чаще всего используются два инструмента: оценка по шкале HDSS и тест Минора.
Терапия гипергидроза
Проблема затрагивает около 3% населения, это чаще всего люди в возрасте 25-65 лет.
Антиперспиранты
Это косметика, содержащая соли алюминия или (и) циркония. Эти соединения работают, блокируя выход потовой железы, а также проявляют антибактериальную активность (уменьшение неприятного запаха). Однако их действие недолговечно, образуются новые железы или активные соединения удаляются из железы. Их нужно наносить на сухую, неповрежденную кожу и смывать утром. Они эффективны у людей с не слишком сильным потоотделением.
Первым решением для пациентов, страдающих гипергидрозом, будет использование антиперспирантов, шалфея и поддержание надлежащей гигиены кожи. Есть сообщения о возможной токсичности алюминия, однако на данный момент они не подтверждены.
Ионофорез
Процедура включает в себя пропускание постоянного электрического тока через раствор, в который погружены руки или ноги (ионофорез подмышек затруднен, но возможен). Протекающий ток вызывает закрытие выхода желез. Этот эффект также временный, сохраняется 5-10 месяцев.
Ботулинический токсин
Кожа вводится ботулиническим токсином. Стригутся подмышки, руки, лицо. Токсин вызывает блокировку передачи нервных импульсов в железы. Это эффективный метод, выполняемый только врачами-специалистами, его эффекты обратимы через 6-12 месяцев.
Системное лечение
Среди синтетических препаратов эффект снижения выработки пота дают препараты из группы антихолинергических средств, однако их побочные эффекты (сухость во рту, нечеткость зрения, задержка мочи, ускоренная работа сердца, запоры, перегрев организма) практически исключают широкое применение.
Самым безопасным является растительное сырье. Основные продукты включают мелиссу и шалфей. Эффективность мелиссы обусловлена ее седативным действием, что приводит к облегчению симптомов гипергидроза. Непосредственным антипотическим действием характеризуется шалфей. Точный механизм этого действия до сих пор не выяснен, однако клинические исследования показывают его высокую эффективность в облегчении гиперпотлевости, при течении менпоаузы и новообразований.
Шалфей является эффективным решением при генерализованном гипергидрозе, когда применение кожных процедур невозможно.
Многим пациентам также помогают ванны с добавлением трав (ромашки, шалфея, коры дуба), которые ограничивают выработку пота и обладают антибактериальным действием.
Профилактика гипергидроза
Избегайте ситуаций, вызывающих сильное выделение пота: стресс, горячая или очень острая пища, перегревание организма. Используйте белье из натуральных волокон. Соблюдайте гигиену: купайтесь (душ) два раза в день в не очень горячей воде. Используйте дезодоранты. Контролируйте массу тела, следите за нормальным уровнем сахара в организме.
Травы для наружного применения
Шалфей-ромашка – мята-кора дуба. Мы можем использовать каждую из этих трав отдельно или в смеси, которую мы можем приготовить сами, смешивая равные части каждой травы. Подготовка к ванне или замачиванию ног заключается в том, чтобы залить кипятком 8 столовых ложек смеси примерно на 3 л воды, все выдержать в кипении в течение 5 мин, через 15 мин процедить. В полученном отваре мы замачиваем ноги или выливаем его в ванну и заливаем водой для ванны.
Травы для внутреннего применения
Шалфей-ромашка-мелисса. Сочетание этих трех трав будет эффективным решением для многих людей с гипергидрозом. Смесь заливают кипятком и оставляют на 10-15 мин. На начальном этапе лечения мы пьем 3 стакана в день; когда симптомы становятся более легкими,мы уменьшаем дозу. В травяной аптеке также доступны препараты с шалфеем в таблетках, что облегчает использование.