Заболевания носовых пазух являются одними из наиболее распространенных проблем со здоровьем, с которыми пациенты обращаются к врачам первого контакта и ЛОР. По оценкам, в одной только Польше различные формы синусовых заболеваний затрагивают до нескольких миллионов человек в год. Особенно тревожным является тот факт, что многие пациенты преуменьшают первые симптомы, ошибочно интерпретируя их как простуду. Между тем, правильное распознавание симптомов и быстрая реакция могут защитить от развития более серьезных осложнений. В этой статье мы подробно обсудим симптомы наиболее распространенных заболеваний носовых пазух, которые помогут в их диагностике и принятии правильных лечебных мер.
Характерные симптомы острого синусита
Острый синусит — одно из наиболее распространенных заболеваний, которое может развиться как осложнение простуды или инфекции верхних дыхательных путей. Пациенты сообщают о характерном наборе симптомов, который накапливается относительно быстро. Наиболее типичным симптомом является колющая, бурлящая боль, локализующаяся в области пазух. Важно отметить, что эта боль заметно усиливается при наклоне головы вперед и при резких движениях. Больные часто описывают это как ощущение растяжения или сильного давления внутри головы.
Еще один характерный симптом-насморк, который может принимать различную форму и консистенцию. Первоначально выделения обычно водянистые, однако по мере развития инфекции они становятся более густыми и могут приобретать желтоватый или зеленоватый цвет. Многие пациенты также сообщают о постоянном стекании секрета по задней стенке горла, что приводит к раздражающему кашлю, особенно усиливающемуся в положении лежа.
Симптомы в зависимости от локализации процесса заболевания
Очень важным диагностическим аспектом является тот факт, что симптомы могут варьироваться в зависимости от того, какой синус был включен в процесс заболевания. При воспалении лобных пазух пациенты испытывают характерную боль в области лба и над глазницами. При гайморите преобладает боль в щеках и подглазничной области, которую часто путают с зубной болью. Особенно сложным в диагностике является ситовый синусит, при котором боль концентрируется в основном в области основания носа и может распространяться вглубь глазницы.
Комплексное медикаментозное лечение синусовых недугов
Современное лечение синусовых заболеваний основано на нескольких основных группах препаратов, которые подбираются в зависимости от типа и тяжести симптомов. Основу терапии составляют:
Антигистаминные препараты нового поколения
Современная фармакотерапия в основном использует антигистаминные препараты второго и третьего поколения, которые, в отличие от более старых препаратов, не вызывают сонливости и нарушения концентрации внимания. К наиболее часто используемым веществам относятся:
- Биластин-характеризуется минимальным риском взаимодействия с другими лекарственными средствами и возможностью применения один раз в день.
- Левоцетиризин-отличается быстрым началом действия и высокой эффективностью в контроле симптомов.
- Дезлоратадин-характеризуется длительным временем действия и хорошей переносимостью.
- Рупатадин-обладает дополнительным противовоспалительным действием, подавляя высвобождение медиаторов воспаления.
Интраназальные глюкокортикоиды
Эта группа препаратов является основой для лечения хронических воспалений носовых пазух. Наиболее часто используемые препараты:
- Мометазон-характеризуется минимальным всасыванием в кровоток.
- Флутиказон-с сильным противовоспалительным действием и длительным действием.
- Будесонид — особенно эффективен при лечении хронического синусита.
- Циклезонид-активируется только в месте действия, что снижает риск побочных эффектов.
Сосудосуживающие препараты
Они в основном используются на начальном этапе лечения,чтобы уменьшить отек слизистой оболочки и облегчить отток секретов из пазух. К этой группе относятся:
- Оксиметазолин.
- Ксилометазолин.
- Нафазолин.
Важно не использовать их более 5-7 дней из-за риска развития лекарственного ринита.
Антибиотикотерапия
В случае бактериального синусита может потребоваться использование антибиотиков. Чаще всего используются:
- Амоксициллин с клавулановой кислотой — как препарат первого выбора
- Цефуроксим-при аллергии на пенициллины
- Кларитромицин или Азитромицин-как альтернатива при противопоказаниях к применению других антибиотиков
Симптомы хронического синусита
В случае хронического синусита симптомы обычно менее интенсивны, но более стойкие и длительные. Пациенты часто жалуются на хроническое чувство заложенности носа, постоянное ослабление обоняния, повторяющиеся головные боли тупого характера, а также чувство усталости и общего разрыва.
Часто задаваемые вопросы
Как отличить синусовую боль от обычной головной боли? Боль в пазухах характеризуется специфическим расположением в лобной, щечной области или у основания носа и заметно усиливается при наклоне головы. Обычная головная боль обычно не показывает такой зависимости от положения тела.
Всегда ли синусит требует антибиотика? Нет, большинство острых синуситов имеют вирусную основу и проходят сами по себе в течение 7-10 дней. Антибиотикотерапия необходима только в случае бактериальной суперинфекции или при длительном сохранении симптомов.
Как долго может длиться хронический синусит? Хронический синусит по определению длится более 12 недель. Без надлежащего лечения он может сохраняться в течение многих месяцев или даже лет с периодами обострения и ремиссии.
Может ли аллергия усугубить симптомы синусита? Да, аллергия часто способствует обострению симптомов синусита, вызывая отек слизистой оболочки и повышенную выработку секрета. Поэтому важно одновременно лечить аллергию, если она возникает.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу по поводу симптомов пазухи? Немедленно обратитесь к врачу, если у вас высокая температура (выше 39°C), сильная односторонняя боль, нарушение зрения, отек глазничной области или значительное ухудшение общего состояния.